Antrag Zuwendung im Bereich Teilhabe

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Antragsteller/-in

Name/Bezeichnung inklusive Rechtsform*

Ansprechpartner/-in*

Telefon*

E-Mail*

Vertretungsberechtigte Person (entsprechend Vereinsregisterauszug)

Anschrift des Vereins*

Internetseite des Vereins

Bankverbindung / IBAN*

BIC*

Kreditinstitut*

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Maßnahme / Projekt

Bezeichnung/Arbeitstitel*

Die Maßnahme/das Projekt dient dem Ziel der

*

Verbesserung der politischen Teilhabe auf kommunaler Ebene

Verbesserung des inklusiven Gemeinwesens

Durchführungszeitraum

von

bis

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Vorzeitiger Maßnahmenbeginn im Rahmen der Projektförderung

Hiermit wird ein Antrag auf vorzeitigen Maßnahmenbeginn gestellt.*

Beginn des Projektes

Vorsteuerabzug (§ 15 Umsatzsteuergesetz)*

Der/Die Antragsteller/-in ist zum Vorsteuerabzug berechtigt.

Der/Die Antragsteller/-in ist nicht zum Vorsteuerabzug berechtigt.

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Einnahmen

Spenden/Sponsoring

Eigenmittel/Beiträge

Sonstige Einnahmen

Bezeichnung

Betrag

Bezeichnung

Betrag

Bezeichnung

Betrag

Bezeichnung

Betrag

Beantragte/bewilligte Fördermittel der Stadt Leipzig

Amt

Betrag

Amt

Betrag

Amt

Betrag

Gesamtsumme Einnahmen

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Berechnung der Ausgaben für ehrenamtlich Tätige / Aufwandsentschädigung

(2,00 Euro pro Stunde, max. 40,00 Euro pro Monat)

Name

Tätigkeit

Stunden pro Monat

Vergütung pro Stunde

Anzahl der Monate

Zwischensumme

es gibt weitere ehrenamtlich Tätige

Name

Tätigkeit

Stunden pro Monat

Vergütung pro Stunde

Anzahl der Monate

Zwischensumme

es gibt weitere ehrenamtlich Tätige

Name

Tätigkeit

Stunden pro Monat

Vergütung pro Stunde

Anzahl der Monate

Zwischensumme

es gibt weitere ehrenamtlich Tätige

Name

Tätigkeit

Stunden pro Monat

Vergütung pro Stunde

Anzahl der Monate

Zwischensumme

es gibt weitere ehrenamtlich Tätige

Name

Tätigkeit

Stunden pro Monat

Vergütung pro Stunde

Anzahl der Monate

Zwischensumme

Gesamtsumme Ehrenamtliche

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Berechnung der Ausgaben für Honorarkräfte

(maximal bis 25,00 Euro pro Stunde)

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

es gibt weitere Honorarkräfte

Name

Leistung

Anzahl der Stunden

Vergütung pro Stunde

Zwischensumme

Gesamtsumme Honorarkräfte

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Ausgaben

Miete inkl. Betriebskosten

Nutzungsgebühren

Energie

Büromaterial

Telefon- und Postgebühren

Reise- und Fahrtkosten

Honorare

Aufwandsentschädigung

Weiterbildung

Verbrauchs- und Arbeitsmaterial, Materialkosten

Druckkosten/ Öffentlichkeitsarbeit

Anschaffung von Ausstattungsgegenständen

Kosten für Gebärdensprachdolmetscher/-innen

Sonstige Ausgaben

Bezeichnung

Betrag

Bezeichnung

Betrag

Bezeichnung

Betrag

Bezeichnung

Betrag

Gesamtsumme Ausgaben

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Erklärung

Der/Die Antragsteller/-in versichert in Kenntnis der Strafbarkeit einer vorsätzlich bzw. fahrlässig falsch abgegebenen eidesstattlichen Versicherung gemäß § 156 StGB an Eides Statt, dass

seine/ihre Angaben vollständig und richtig sind und durch entsprechende Unterlagen belegt werden können,
die eingereichten Anlagen Bestandteil des Antrages sind,
der Finanzierungsplan nach den Grundsätzen der sparsamen und wirtschaftlichen Haushaltsführung aufgestellt wurde,
keine weiteren Mittel als die im Finanzierungsplan angegebenen beantragt wurden,
die Gesamtfinanzierung der Maßnahme gesichert ist,
Änderungen des Finanzierungsplanes der Bewilligungsbehörde umgehend mitgeteilt werden,
bei beantragten Aufwandsentschädigungen keine Förderung über „Wir für Sachsen“ erfolgte,
mit der Maßnahme noch nicht begonnen wurde.

Der/Die Antragsteller/-in erklärt sein/ihr Einverständnis, dass die bewilligende Stelle die Verwendung der Zuwendung durch Einsicht in die Bücher, Belege und sonstige Geschäftsunterlagen sowie durch örtliche Erhebung kontrollieren oder durch das Rechnungsprüfungsamt der Stadt Leipzig prüfen lassen kann.

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Datenschutzerklärung*

Handelt es sich bei dem/der Antragsteller/-in um eine natürliche Person bzw. eine Personengesellschaft mit mindestens einer natürlichen Person werden personenbezogene Daten verarbeitet. Diese Daten sind für die Antragsprüfung und bei einer Förderung für das gesamte Antragsverfahren einschließlich der Abrechnung erforderlich und werden ausschließlich gemäß den datenschutzrechtlichen Vorschriften verarbeitet. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht.

Nicht mehr erforderliche Daten werden unverzüglich gelöscht.

Der Antragsteller stimmt der Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten zu.

Auf sein Recht der Verweigerung der Einwilligung und die daraus resultierenden Rechtsfolgen (keine Bearbeitung des Zuwendungsantrages) wurde der Antragsteller hingewiesen.

Urheberrechte

Der Antragsteller verpflichtet sich mit seiner Unterschrift, im Rahmen des Sachberichts mindestens zwei Fotos zu übermitteln.

Er erklärt mit seiner Unterschrift, dass die Verwendung der Bilder durch die Stadt Leipzig weder gegen Urheberrechte noch datenschutzrechtliche Bestimmungen verstoßen.

Bemerkungen zum Antrag

Ort

Datum*

Stempel und Unterschrift

Mit Betätigung des "fertigstellen"-Buttons senden Sie Ihr Formular zur Bereitstellung an die von Ihnen genannte E-Mail-Adresse ab.

Sie erhalten im Anschluss eine E-Mail - bitte drucken Sie das im Anhang enthaltene Formular aus und unterschreiben es.

Senden Sie es dann bitte per Post mit den anderen Unterlagen an die in der E-Mail genannte Adresse.

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen

Antrag nach der Sächsischen Kommunalpauschalenverordnung (SächsKomPauschVO)

als Projektförderung für eine Zuwendung im Bereich Teilhabe von Menschen mit Behinderungen