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Angaben zum Projektträger
Name Träger/ Verein/ Initiative*
Kontaktperson*
Anschrift*
Ort*
Postleitzahl*
E-Mail*
Telefonnummer*
Projekttitel*
Projekttyp entsprechend eines Handlungsziels
Benennen Sie mindestens ein und maximal zwei Handlungsziel/e , das/die Sie konkret umsetzen werden.
Handlungsziele*
Projektort
Stadtbezirk*
Benennung des Stadtteils/ der Stadtteile*
Zielgruppen
Welche Zielgruppe sprechen Sie mit dem Projekt an?
Zielgruppe*
Alter der Zielgruppe
Benennen Sie die Altersgruppe*
Projektinhalt
Beschreiben Sie die geplante Maßnahme (max. 5000 Zeichen).*
Projektziele
Formulieren Sie die Projektziele anhand der SMART-Kritierien (spezifisch - messbar - attraktiv - realistisch - terminiert). Bitte keine "Ja" und "Nein" Antworten.
Spezifisch
Was soll erreicht werden (max. 1000 Zeichen)?*
Messbar
Wie kann die Zielerreichung gemessen werden (max. 1000 Zeichen)?*
Attraktiv
Warum hat die genannte Zielgruppe Interesse an dem Projekt teilzunehmen. Beschreiben Sie den Umfang der Kooperation(max. 1000 Zeichen)?*
Realistisch
Ist das Ziel im Rahmen des Projektes realisierbar (max. 1000 Zeichen)?*
Terminiert
Geben Sie den genauen Projektzeitraum an (max. 500 Zeichen).
Angaben zur Chancengeichheit und Geschlechtergerechtigkeit
Hat das Projekt eine geschlechtsspezifische Ausrichtung?*
Weitere Angaben zur Chancengleichheit und Geschlechtergerechtigkeit (optional)
Öffentlichkeitsarbeit
Mit welchen Maßnahmen wollen Sie die Öffentlichkeit erreichen (max. 1000 Zeichen)?*
Niedrigschwelligkeit
Wie niedrigschwellig ist das Projekt (max. 1000 Zeichen)?*
Nachhaltigkeit
Wie nachhaltig ist das Projekt (max. 1000 Zeichen)?*
Kooperation
Benennen Sie Kooperationspartnerinnen und -partner des Projektes. Beschreiben Sie den Umfang der Kooperation (max. 1000 Zeichen).*
10. Kosten und Finanzierung
Ausgaben aus Mitteln der Partnerschaft für Demokratie "Leipzig. Ort der Vielfalt" (max. 700,00 €)
Bitte geben Sie die Geldbeträge mit zwei Nachkommastellen und ohne € Symbol ein (bspw. 500,00).
Honorarkosten "Leipzig. Ort der Vielfalt"*
Projektbezogene Sachausgabe "Leipzig. Ort der Vielfalt"*
Öffentlichkeitsarbeit, Werbung, Dokumentation "Leipzig. Ort der Vielfalt"*
Gesamtausgaben "Leipzig. Ort der Vielfalt"
Finanzplan*
Bitte geben Sie in einem ausführlichen Finanzplan:
1) jede Honorarkraft einzeln an (Name /Tätigkeit im Projekt/ Stundenumfang der Tätigkeit im Projekt/ Gesamtvergütung)
2) jede projkektbezogene Sachausgabe einzeln an (keine Verpflegung, Speisen, Getränke, Geschenke, Spenden sowie keine Ausstattung des Projektträgers)
3) jede Einzelpositionen im Bereich Öffentlichkeitsarbeit, Werbung und Dokumentation an.
Einwilligungserklärung:
Die Antragsteller/-in (gemeinnütziger Träger/Verein) willigen ein, dass die bereitgestellten personenbezogenen Daten durch den Verantwortlichen ausschließlich zum Zwecke des Antragsverfahrens und der Verwendungsnachweisführung verwendet werden. Die Informationen zum Datenschutz wurden gelesen, verstanden und zur Kenntnis genommen.
Der Antrag kann ohne eine Einwilligungserklärung der Antragsteller/-in nicht für das Förderverfahren bearbeitet werden. Weiterführende Informationen zum Datenschutz finden Sie auf "Leipzig. Ort der Vielfalt".*
Der Nachweis zur Gemeinnützigkeit i.S.d. §§ 51 ff. Abgabenordnung (AO) ist dem Antrag beigefügt.
Nachweis Gemeinnützigkeit
Zusätzliche Anlagen zum Projekt/ Satzung/ Selbstdarstellung des Vereins oder Trägers
Bestätigung Newsletter
Mit der Bestätigung erklären Sie sich damit einverstanden, dass Ihre persönlichen Daten (E-Mail-Adresse) zum Zweck der Zusendung eines E-Mail-Newsletters mit Informationen über die Neuigkeiten im Rahmen von Leipzig.Ort der Vielfalt und weitere Themen des Referates Demokratie und gesellschaftlicher Zusammenhalt verwendet werden. Ihre Daten werden ausschließlich zur Versendung des Newsletters verwendet und nicht weitergegeben. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit schriftlich widerrufen, indem Sie eine E-Mail an fachstelle@leipzig.de schreiben.
Leipzig,
Datum*
Wenn Sie den Button "Eingabe beenden und Antrag absenden" auswählen, erfolgt die Zustellung Ihres Antrags an die Koordinierungsstelle der Partnerschaft für Demokratie "Leipzig. Ort der Vielfalt". Weiterhin wird ein PDF Dokument Ihres Antrags erstellt. Wir bitten Sie, dieses zu speichern.